Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте! Меня интересует вопрос на тему эротический массаж (без оказания интима), подскажите как на это смотрит закон со стороны медицины?.. Можно ли его сделать более легальным, чтобы сотрудники органов не трактовали как проституцию. И что именно для этого нужно?..
Ирина, Москва

Ответ:

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 15.04.2013) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" медицинский массаж - лицензируемый вид деятельности.
Документы для оформления лицензии указаны в п. 4 постановления...
Вопрос:

Здравствуйте!
Я – оперирующий врач-гинеколог. На днях, при прохождении очередной диспансеризации у меня выявили ВИЧ-инфекцию. В связи с этим руководство моей больницы хочет меня уволить по статье, в связи с тем, что я со статусом ВИЧ-инфицированного не имею права проводить операции (инвазивные манипуляции). При этом утверждают, что иной другой должности, соответствующей моей квалификации в больнице нет (формально – нет, а практически имеется большая перенагрузка на врачей, в связи с сокращением с января 2015 всех незанятых ставок врачей или совместителей с перераспределением на существующих врачей доп. обязанностей) и поэтому мне не могут предложить другую работу и вынуждены уволить.
Я слышал, что у ВИЧ-инфицированных имеется ряд льгот и защит против дискриминации по этому признаку, но я не имею правовых навыков и знания законов, чтобы понять свои права в конкретной ситуации.
В связи с этим, меня интересует:
1. Могут ли меня отстранить от работы по должности оперирующего акушера-гинеколога в связи с обнаружением у меня ВИЧ?
Каким образом я могу являться риском для пациента, при соблюдении всех мер предосторожности (двойные комплекты мед. перчаток, антисептики и др. средства мед. защиты)?
2. Могут ли меня уволить в связи с тем, что отсутствуют свободные ставки должностей по моей квалификации, где я мог бы работать (например, вести приемы и консультации по гинекологии, без проведения операций).
Готовы ли Вы реально помочь мне в вопросе сохранения работы или восстановления на работе в случае увольнения?
Сергей, Москва

Ответ:

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.
Если работник в соответствии с медицинским заключением нуждается в переводе (временном или постоянном), то согласно ч. 1 ст. 73 ТК РФ работодатель обязан перевести его на другую, не противопоказанную работнику работу. Такой перевод возможен только с письменного согласия работника.
Если в организации имеется подходящая вакансия и работник согласен на перевод, должно быть заключено дополнительное соглашение к трудовому договору и издан приказ (форма N Т-5).
Согласно ч. 2 ст. 73 ТК РФ работник отстраняется от работы, если он нуждается во временном переводе (до четырех месяцев), но отказывается от него или у работодателя нет подходящей вакансии.
Если работнику показан постоянный перевод или перевод на срок, превышающий четыре месяца, в случае отказа от перевода или отсутствия у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (ч. 3 ст. 73 ТК РФ).
Вопрос:

Мне уже убедительно говорят что мое удостоверение о присвоении категории от 27.03.2014 в Калуге не действительно в Москве на основании этих приказов. Я платила в Калуге официально 6000 руб. и сдавала. Квитанция на руках. И что, судиться бесполезно? Что делать мне я не знаю, ведь на тот момент даже главный врач подписал мое прошение о сдачи по месту жительства т.е. в Калуге.

Ответ:

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 г. N 240н "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории" присвоенная квалификационная категория действительна на всей территории Российской Федерации в течение пяти лет со дня издания распорядительного акта о присвоении (п. 5). Для проведения аттестации специалистов органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации создаются территориальные аттестационные комиссии (п. 12). Вы получали удостоверение о присвоении категории в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Калужской области от 22 марта 2011 г. N 118-ЛС "О Порядке получения квалификационных категорий специалистами с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, работающими в учреждениях здравоохранения Калужской области", соответственно, учитывая изложенное, на основе предоставленной Вами документов, я не вижу оснований считать это удостоверение недействительным.
Вопрос:

При обращении в больницу пациент сообщает свои персональные данные и дает согласие на их обработку. Врач вносит их в специализированную программу (веб-сервис) и после этого персональные данные хранятся на сервере, который находится не в больнице. Владелец (создатель) программы (веб-сервиса) не является владельцем сервера с базой данных, а сам сервер находится за границей. Кто несет ответственность за хранение персональных данных пациентов - создатель программы, врач или больница? На ком лежит забота о том, чтобы сервер соответствовал требованиям о хранении персональных данных?

Ответ:

Сведения, составляющие врачебную тайну, являются видом персональных данных, поскольку согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных). В совокупности с определением врачебной тайны, данным в ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", охраняется только информация, которую можно связать с определенным человеком или группой определенных людей. Таким образом, если ваши данные не имеют привязки к личностям, они не являются персональными. Если же они имеют персонализацию, то нужно учитывать следующее. Хранение персональных данных на сервере - один из видов обработки персональных данных (п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"). Пациент уже дал согласие на обработку, поэтому дальнейшая передача на сервер не требует согласия пациента. Заботиться о том, чтобы сервер соответствовал требованиям о хранении персональных данных должна больнице (ст. 19 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"). Имеются ли в программе недостатки, которые могут быть связаны с утечкой, это будет установлено только после того, как такая утечка произойдет. Изначально ответственность за сохранность несет оператор, а он уже может привлекать в соответчики разработчика (если договором на разработку были предусмотрены соответствующие требования по обеспечению сохранности, и программа не соответствовала им - ст. 721 Гражданского кодекса РФ).
Вопрос:

С 1 января 2013 года вступили в силу новые правила оказания платных медицинских услуг. Какие требования предъявляются к составлению договора между лечебным учреждением и пациентом?

Ответ:

Договор на оказание платных медицинских услуг является договором возмездного оказания услуг и регулируется положениями гл. 39 ГК РФ. В соответствии со ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель (медицинское учреждение) обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить конкретные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик - оплатить эти услуги.

Подробное содержание договора изложено в п. 17 Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006. Согласно данному пункту в договор должны быть включены:

- сведения об исполнителе: наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, номер лицензии на ведение медицинской деятельности, дата регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

- сведения о потребителе: фамилия, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (его законного представителя), наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;

- перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором. Добавим, что перечень оказываемых медицинских услуг лучше всего указывать в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1664н;

- стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

- условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

- должность, фамилия, имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя, его подпись;

- фамилия, имя, отчество потребителя (заказчика) и его подпись.

В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

- ответственность сторон за невыполнение условий договора;

- порядок изменения и расторжения договора;

- иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Договор на оказание платных медицинских услуг составляется в письменной форме в трех экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, а третий - у потребителя. В случае если договор заключается между потребителем и исполнителем, он составляется в двух экземплярах.

При оформлении договора следует учитывать, что на предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление является неотъемлемой частью договора.

В заключение отметим, что согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, предоставляемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в соответствии с договором ДМС. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (его законного представителя), данного в порядке, установленном Федеральным законом N 323-ФЗ. Поэтому к договору на оказание платных медицинских услуг следует приложить добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство, форма которого утверждена Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н.
Вопрос:

Работнику установлена III группа инвалидности. В соответствии с медицинским заключением работник нуждается в переводе на легкий труд до августа 2014 года. В организации нет вакансий, отвечающих требованиям медицинского заключения. Каков порядок увольнения работника в связи с невозможностью продолжать работу по состоянию здоровья?

Ответ:

В силу части второй ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей в случае медицинских противопоказаний. На основании частей первой и второй ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном законодательством порядке, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором, на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. При выявлении медицинских противопоказаний в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель переводит работника на другую имеющуюся работу, которую тот может выполнять с учетом состояния здоровья (часть первая ст. 73 ТК РФ). Основанием для перевода является выданное в установленном порядке медицинское заключение, содержащее обоснованные выводы о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе (п. 13 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.05.2012 N 441н).

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при отказе от перевода либо отсутствии работы трудовой договор прекращается на основании п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ (часть третья ст. 73 ТК РФ).

Срок, в течение которого работодатель должен прекратить трудовой договор с работником, нуждающимся в соответствии с медицинским заключением в постоянном переводе на другую работу, при отсутствии у работодателя подходящей работы, законодательством не установлен. Полагаем, что работодатель, получивший медицинское заключение о невозможности выполнения работником своей работы, не должен затягивать с решением вопроса в отношении данного сотрудника и принять его в кратчайшие сроки, необходимые для оценки наличия или отсутствия у работодателя подходящих вакансий.

После данной оценки работодатель предлагает работнику, нуждающемуся в переводе, ознакомиться с имеющимися в организации вакансиями или уведомляет его об отсутствии вакансий, отвечающих требованиям медицинского заключения.

Обращаем Ваше внимание, что при увольнении по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ работодателю нужно располагать доказательствами того, что сотрудник отказался от перевода на другую работу, или доказательствами того, что подходящая работа отсутствовала. Суды, как правило, проверяют, принял ли работодатель до увольнения все возможные меры к трудоустройству работника (смотрите, например, дело N 33-108 Эжвинского районного суда г. Сыктывкара из Обзора кассационной практики Верховного суда Республики Коми по гражданским делам за январь 2008 года, определение Калининградского областного суда от 30.03.2005 N 33-1265/2005, определение суда Еврейской автономной области от 12.07.2006 N 33-135, решение Хасынского районного суда Магаданской области от 24.03.2010 по делу N 2-319/2010).

Трудовое законодательство не обязывает работодателя уведомлять работника заранее о прекращении трудового договора по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ. Однако право всех работников на разумный период предупреждения об увольнении с работы предусмотрено п. 4 ст. 4 Европейской социальной хартии, ратифицированной Федеральным законом от 03.06.2009 N 101-ФЗ. Соответственно, лучше не увольнять работника непосредственно в день получения медицинского заключения, а установить некий срок, например, в один-два дня по усмотрению работодателя.

Еще раз упомянем, что до момента увольнения работодатель отстраняет работника от прежней работы (часть первая ст. 76 ТК РФ, часть вторая ст. 212 ТК РФ). В период отстранения заработная плата не начисляется (часть третья ст. 76 ТК РФ).

В соответствии со ст. 84.1 ТК РФ прекращение трудового договора оформляется приказом (распоряжением) работодателя. С приказом работник должен быть ознакомлен под роспись. По требованию работника ему выдается надлежащим образом заверенная копия приказа об увольнении. Если приказ невозможно довести до сведения работника или работник отказывается ознакомиться с ним под роспись, на приказе производится соответствующая запись.

Каких-либо заявлений работника для издания приказа не требуется, он издается на основании медицинского заключения. Полагаем, что будет правильным указать в приказе на невозможность перевода на другую подходящую работу в связи с ее отсутствием. В день прекращения трудового договора работодатель обязан выдать работнику трудовую книжку с записью: "Уволен в связи с отсутствием у работодателя работы, необходимой в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, пункт 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации" (п. 5.2 Инструкции по заполнению трудовых книжек, утвержденной постановлением Минтруда России от 10.10.2003 N 69, далее - Постановление N 69). Затем производится соответствующая запись в книге учета движения трудовых книжек и вкладышей в них по форме, утвержденной Постановлением N 69.

В соответствии с частью четвертой ст. 84.1 ТК РФ в день прекращения трудового договора работодатель обязан выдать работнику трудовую книжку и произвести с ним расчет в соответствии со ст. 140 ТК РФ с выплатой компенсации за все неиспользованные отпуска (ст. 127 ТК РФ).

В случае если в день прекращения трудового договора выдать трудовую книжку работнику невозможно в связи с его отсутствием либо отказом от ее получения, работодатель обязан направить работнику уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой либо дать согласие на отправление ее по почте. Со дня направления указанного уведомления работодатель освобождается от ответственности за задержку выдачи трудовой книжки (часть шестая ст. 84.1 ТК РФ). При расторжении трудового договора по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ работнику выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (часть третья ст. 178 ТК РФ).
Вопрос:

В госпиталь поступил запрос на предоставление медицинских документов от внучки больной. Бабушка проходила лечение и умерла в госпитале, когда она была жива, находясь на лечении, она давала информированное добровольное согласие на разглашение информации о своем диагнозе, лечении и т.п. (информации, составляющей врачебную тайну) своей внучке. После смерти бабушки появилась новая информация, составляющая врачебную тайну (результаты вскрытия и т.п.). Имеет ли право госпиталь отвечать на запрос внучки после смерти бабушки?

Ответ:

В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Врачебная тайна указом Президента РФ от 06.03.1997 N 188 отнесена к перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами. При этом к врачебной тайне относится информация о факте обращения за медицинской помощью; о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания; сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем ее, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (ст. 9 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"); иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, не допускается (п. 2 ст. 13 Закона N 323-ФЗ). То есть даже смерть гражданина не влечет прекращения режима конфиденциальности информации о состоянии его здоровья, фактах обращения за медицинской помощью, лечении и т.д. Поэтому при необходимости сообщить эти данные другим лицам необходимо согласие пациента, за исключением случаев, предусмотренных в ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ. Отметим, что данный перечень сформулирован законодателем исчерпывающим образом и расширительному толкованию не подлежит. Родственники пациентов, в том числе и умерших, в этом списке не поименованы. Поэтому, по нашему мнению, учреждения здравоохранения не обязаны предоставлять им всю медицинскую документацию (стационарную карту больного, результаты обследований и т.п.), содержащую сведения, которые составляют врачебную тайну, в том числе и после смерти пациента (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Орловского областного суда от 25.09.2012 по делу N 33-1793, определение Ленинградского областного суда от 05.02.2012 по делу N 33-626/2012, решение Кавказского районного суда Краснодарского края от 15.06.2012 по делу N 2-320-12, с которым можно ознакомиться перейдя по ссылке: http://rospravosudie.com/court-kavkazskij-rajonnyj-sud-krasnodarskij-kraj -s/act-105163760/).

Наличие информированного добровольного согласия пациентки в данном случае никакой роли не играет. По смыслу ст. 20 Закона N 323-ФЗ дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя является лишь необходимым предварительным условием медицинского вмешательства на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Тот факт, что в этом документе пациентка дала согласие на обработку своих персональных данных, включая передачу сведений о состоянии своего здоровья внучке, на наш взгляд, не может являться основанием для выдачи ей медицинских документов, составляющих врачебную тайну. Данное согласие, как мы поняли, не предусматривало распространение персональных данных больной после её смерти.

Вместе с тем заключение о причине смерти и диагнозе заболевания умершего, оформляемое по результатам патолого-анатомического вскрытия (п. 1 ст. 67 Закона N 323-ФЗ), выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию (п. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ). Аналогичные положения содержатся и в п. 6 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ N 441н от 02.05.2012. То есть, несмотря на то, что данные сведения также представляет собой конфиденциальную информацию, составляющую врачебную тайну, они подлежат передаче перечисленным лицам в силу закона. Кроме того, членам семьи, близким родственникам умершего или его законному представителю предоставлено право привлекать врача-специалиста (при наличии его согласия) для участия в патолого-анатомическом вскрытии (п. 6 ст. 67 Закона N 323-ФЗ).

Таким образом, поскольку в рассматриваемой ситуации патолого-анатомическое вскрытие умершей проводилось, то заключение о причине её смерти и диагнозе заболевания должно быть выдано по требованию родственницы (в нашем случае - внучке). Иная медицинская документация может быть выдана только в случаях, указанных в ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ, т.к. за разглашение врачебной тайны виновные лица могут нести дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность.

К сведению:

Обращаем Ваше внимание, что отдельные суды обязывают медицинские учреждения представить документы, составляющие врачебную тайну, родственникам умершего пациента, мотивируя свои решения тем, что раз действующее законодательство не запрещает выдавать заключение о причине смерти и диагнозе заболевания, что также является врачебной тайной, то можно выдавать и иные медицинские документы (смотрите, например, решение Губкинского городского суда Белгородской области, с которым можно ознакомиться перейдя по ссылке: http://gubkinskygor.blg.sudrf.ru/modules.php?name=docum_sud&id=81&cl= 1). Однако мы считаем, что подобные выводы не основаны на законе, а потому придерживаемся изложенной нами позиции.
Вопрос:

Как работодатель может обезопасить себя от ответственности в случае, если работник, привлеченный к работе в ночное время, скрыл свои медицинские противопоказания (наличие инвалидности)? Что делать при обнаружении медицинских противопоказаний (инвалидности) после приема на работу?

Ответ:

Статьей 65 ТК РФ предусмотрен перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора. Данная норма не содержит указания на представление документов, подтверждающих факт присвоения инвалидности. Более того, ст. 65 ТК РФ запрещает требовать от лица, поступающего на работу, документы, помимо предусмотренных ТК РФ, иными федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.

Поскольку в настоящее время нет нормативных правовых актов, которые предусматривали бы необходимость представления лицом, поступающим на работу, документов, подтверждающих наличие или отсутствие у него инвалидности, информирование работодателя об установлении инвалидности является правом, а не обязанностью работника. За сокрытие от работодателя информации о наличии инвалидности работник ответственности не несет.

По нашему мнению, работодатель, которому не было известно о факте установления работнику инвалидности, в свою очередь, не несет ответственности за непредоставление работнику гарантий, предусмотренных трудовым законодательством. В то же время, если имеется неподтвержденная информация об установленной работнику инвалидности, полагаем, что работодателю целесообразно по собственной инициативе в письменной форме запросить у работника соответствующие документы (как вариант, получить письменное подтверждение их отсутствия). В случае судебного спора либо претензий трудовой инспекции относительно непредоставления работнику соответствующих условий труда работодатель сможет таким образом подтвердить тот факт, что он не был ознакомлен с документами, подтверждающими присвоение работнику инвалидности, несмотря на то, что предпринял необходимые для этого меры.

Представляется, что сам инвалид должен быть заинтересован в предоставлении указанных документов, поскольку в противном случае у работодателя не будет оснований предоставлять ему соответствующие льготы и гарантии. Поэтому для получения последних с момента трудоустройства работнику-инвалиду необходимо уже при приеме на работу предоставить работодателю справку медико-социальной экспертизы, которая, в соответствии с п. 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, подтверждает факт установления инвалидности. Этот же документ работник представляет работодателю в случае, если инвалидность установлена в период действия трудового договора.

Отметим, что привлекать инвалидов к работам в ночное время не запрещено. Закон установил лишь специальные правила привлечения инвалидов к таким работам: отсутствие медицинского заключения, которым работа в ночное время противопоказана, письменное согласие работника, ознакомление работника в письменной форме с правом отказаться от работы в ночное время (часть пятая ст. 96 ТК РФ).

Поэтому, даже если информация об установлении инвалидности работнику, привлекаемому к работе в ночное время, не подтверждена соответствующими документами, работодатель может ознакомить его в письменной форме с правом инвалида отказаться от работы в ночное время. Данный документ будет еще одним подтверждением стремления работодателя соблюсти законные права и интересы инвалида.
Вопрос:

Медицинская сестра во время осуществления своих обязанностей совершила действия, которые не возложены на неё трудовым договором и должностной инструкцией, в частности самовольно назначила пациенту медикаменты. Каким образом сформулировать в приказе основание для её привлечения к дисциплинарной ответственности?

Ответ:

В соответствии с частью второй ст. 21 ТК РФ работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором. Добросовестное исполнение трудовых обязанностей означает, что работник должен, с одной стороны, - совершать действия, входящие в его обязанности, а с другой - воздерживаться от выполнения действий, которые в его обязанности не входят. При этом ненадлежащее поведение работника должно быть связано с исполнением трудовых обязанностей, носить противоправный характер, а совершенное действие или бездействие должно быть совершено виновно. Такое понимание данной нормы разделяют и специалисты (смотрите, например, статьи: Е.П. Таноновой "Работник снова не исполнил свои обязанности? Увольняем!", опубликованную в журнале "Отдел кадров коммерческой организации", N 2, февраль 2010 г.; С. Кляйн "Дисциплинарное взыскание: знать и уметь" в журнале "Практический бухгалтерский учет", N 11, ноябрь 2009 г.; Л.В. Куревиной "Привлекаем к дисциплинарной ответственности, не совершая ошибок" в журнале "Отдел кадров коммерческой организации", N 4, апрель 2009 г.).

Согласно ч.ч. 2, 4 и 7 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организовывать лечение и рекомендовать пациенту лекарственные препараты и медицинские изделия может только лечащий врач, при этом отдельные функции лечащего врача (в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов) могут быть возложены руководителем медицинской организации на фельдшера или акушерку в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 N 252н. Таким образом, медицинская сестра в любом случае не входит в число лиц, обладающих статусом врача, которые могут производить назначения лекарственных препаратов пациентам, поэтому ее поведение является противоправным, и при этом связано с исполнением ею трудовых обязанностей.

В связи с этим полагаем, что в случае, если будет установлено, что действие по назначению препарата пациенту совершено медицинской сестрой виновно (то есть не в результате воздействия обстоятельств непреодолимой силы) - причем как умышленно, так и по неосторожности, то основание для применения к ней дисциплинарного взыскания можно сформулировать как "недобросовестное исполнение трудовых обязанностей, выразившееся в самовольном (не предусмотренном должностными обязанности и не согласованным с лечащим врачом) назначении такого-то числа такого-то месяца такого-то года пациенту такому-то лекарственного препарата такого-то".

Обращаем Ваше внимание, что работодателю при привлечении работницы к дисциплинарной ответственности необходимо соблюсти порядок, установленный ст. 193 ТК РФ.
Вопрос:

В настоящее время получила развитие негативная практика по рекламированию и распространению лекарственных препаратов через представителей фармацевтических компаний путем передачи рекламных буклетов врачам медицинских учреждений. Разъясните, предусмотрена ли ответственность за данные действия в отношении медицинских работников.

Ответ:

Статьей 74 Закона об основах охраны здоровья граждан установлены ограничения в отношении медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности.

Врачи и руководители медицинских организаций не вправе:

- принимать от производителей лекарственных препаратов и организаций оптовой и розничной торговли лекарственными средствами подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний;

- заключать с компанией, ее представителем соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий;

- получать от компании, ее представителя образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам;

- предоставлять пациенту при назначении курса лечения недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;

- осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий;

- выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

Фармацевты, провизоры и руководители аптечных организаций не вправе:

- принимать подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, и участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компании, ее представителя;

- получать от компании, ее представителя образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения населению;

- заключать с компанией, ее представителем соглашения о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий;

- предоставлять населению недостоверную, неполную или искаженную информацию о наличии лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену.

За нарушение требований ст. 74 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских и аптечных организаций, а также компании и их представители несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных § 2 гл. 59 ГК РФ (ст. 98 Закона об основах охраны здоровья граждан).
Вопрос:

Несет ли ответственность работодатель за непроведение обязательных медицинских осмотров для работников в организации общественного питания?

Ответ:

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативно-правовыми актами, содержащими нормы трудового права, работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований.

В соответствии с пунктом 4 статьи 24 Закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) в целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Кроме того, работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения (п. 5 ст. 24 Закона N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 34 Закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон N 52-ФЗ) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

За нарушение законодательства о труде и об охране труда работодатель несет ответственность в соответствии со статьями 5.27, 6.3, 6.6 Кодекса об административных правонарушениях, а также применением статьи 4.4 Кодекса об административных правонарушениях.

Организация, занимающаяся оказанием медицинских услуг, опубликовала объявления в печатных изданиях о бесплатной консультации медицинского специалиста в офисах организации, указав часы приема и адреса офисов, оказывающих данную услугу, а также пометку "на правах рекламы". Данных об оказании других либо платных услуг не содержалось. Является ли данное объявление рекламой медицинских услуг? Подлежит ли организация ответственности в соответствии со ст. 14.3 КоАП РФ?

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 13.03.06 N 38-ФЗ "О рекламе" реклама - информация, распространенная любым способом, в любой форме и с использованием любых средств, адресованная неопределенному кругу лиц и направленная на привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему и его продвижение на рынке.

Согласно ч. 1 ст. 24 Закона N 38-ФЗ, реклама лекарственных средств не должна:

1) обращаться к несовершеннолетним;

2) содержать ссылки на конкретные случаи излечения от заболеваний, улучшения состояния здоровья человека в результате применения объекта рекламирования;

3) содержать выражение благодарности физическими лицами в связи с использованием объекта рекламирования;

4) создавать представление о преимуществах объекта рекламирования путем ссылки на факт проведения исследований, обязательных для государственной регистрации объекта рекламирования;

5) содержать утверждения или предположения о наличии у потребителей рекламы тех или иных заболеваний либо расстройств здоровья;

6) способствовать созданию у здорового человека впечатления о необходимости применения объекта рекламирования;

7) создавать впечатление ненужности обращения к врачу;

8) гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий;

9) представлять объект рекламирования в качестве биологически активной добавки и пищевой добавки или иного не являющегося лекарственным средством товара;

10) содержать утверждения о том, что безопасность и (или) эффективность объекта рекламирования гарантированы его естественным происхождением.

Исходя из ч. 7 ст. 24 Закона N 38-ФЗ, реклама лекарственных средств, медицинских услуг, в том числе методов лечения, медицинской техники должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. Реклама лекарственных препаратов, медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинских изделий должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. В рекламе, распространяемой в радиопрограммах, продолжительность такого предупреждения должна составлять не менее чем три секунды, в рекламе, распространяемой в телепрограммах и при кино- и видеообслуживании, - не менее чем пять секунд и должно быть отведено не менее чем семь процентов площади кадра, а в рекламе, распространяемой другими способами, - не менее чем пять процентов рекламной площади (рекламного пространства).

Объявление, рассматриваемое нами, привлекает внимание на организацию, предоставляющую медицинские услуги, и не является рекламой медицинских услуг как таковых. Таким образом, объявление является рекламой организации.

В ч. 1 ст. 5 Закона N 38-ФЗ установлено, что реклама должна быть добросовестной и достоверной. Недобросовестная реклама и недостоверная реклама не допускаются.

Исходя из п. 1 ст. 14.3 КоАП РФ, нарушение рекламодателем, рекламопроизводителем или рекламораспространителем законодательства о рекламе, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 - 5 настоящей статьи, частью 4 статьи 14.3.1, статьями 14.37, 14.38, 19.31 настоящего Кодекса, -

влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей; на должностных лиц - от четырех тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до пятисот тысяч рублей.

Данная реклама является надлежащей, так как не противоречит положениям Закона N 38-ФЗ. Следовательно, организация не подлежит ответственности по смыслу ст. 14.3 КоАП РФ.
Вопрос:

Можно ли заключить договор полной индивидуальной материальной ответственности с врачом, работающим в обществе с ограниченной ответственностью?

Ответ:

Врачи не входят в число лиц, с которыми можно заключить договор о полной материальной ответственности.

Обоснование вывода:

Условия и порядок заключения с работниками договоров о полной индивидуальной материальной ответственности определены следующими нормативными актами:

- Трудовым кодексом РФ;

- постановлением Правительства РФ от 14.11.2002 N 823 "О порядке утверждения перечней должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми работодатель может заключать письменные договоры о полной индивидуальной или коллективной (бригадной) материальной ответственности, а также типовых форм договоров о полной материальной ответственности" (далее - Постановление N 823);

- постановлением Минтруда России от 31.12.2002 N 85 "Об утверждении перечней должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми работодатель может заключать письменные договоры о полной индивидуальной или коллективной (бригадной) материальной ответственности, а также типовых форм договоров о полной материальной ответственности" (далее - Постановление N 85).

Статья 244 ТК РФ предусматривает, что письменные договоры о полной индивидуальной материальной ответственности могут заключаться с работниками, достигшими возраста 18 лет и непосредственно обслуживающими или использующими денежные, товарные ценности или иное имущество. При этом перечни работ и категорий работников, с которыми могут заключаться указанные договоры, а также типовые формы этих договоров утверждаются в порядке, установленном Постановлением N 823.

Иными словами, заключение с работником договора о полной индивидуальной материальной ответственности будет правомерно при одновременном соблюдении следующих условий:

- работник достиг возраста 18 лет;

- его трудовая функция предусматривает непосредственное обслуживание или использование денежных, товарных ценностей или иного имущества;

- его должность или выполняемые им работы включены в Перечни работ и категорий работников, с которыми могут заключаться договоры о полной индивидуальной материальной ответственности.

Как видим, организационно-правовая форма работодателя (ООО, ЗАО, ОАО и т.п.) сама по себе не имеет значения для решения вопроса о возможности заключения с работником договора о полной индивидуальной материальной ответственности.

Перечень должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми работодатель может заключать письменные договоры о полной индивидуальной материальной ответственности за недостачу вверенного имущества (далее - Перечень), утвержден Постановлением N 85.

Врачи, в том числе и работающие в ООО, в Перечне не фигурируют, поскольку их трудовая функция никак не связана с непосредственным обслуживанием или использованием денежных, товарных ценностей, иного имущества. Возможность заключения с врачом договора о полной индивидуальной материальной ответственности появится лишь в том случае, если сотрудник будет дополнительно (в рамках совмещения или внутреннего совместительства) выполнять работу или занимать должность из числа включенных в перечень. Допустим, врач-стоматолог совмещает должность зубного техника.
Вопрос:

Я проиграла суд по дтп так как не могла доказать вред здоровью исходя из имеющихся дообследований по повреждению позвоночника ремнем при лобовом как пассажир справа. Мои юристы работали не профессионально, а врачи без обследований поставили диагноз ушиб грудной о панель с моих слов хотя сами врачи скорой меня отстегивали и вытаскивали из машины. Я и не могла помнить об чего я там ударялась чтоб так написать что с моих слов ушиб о панель. Как мне теперь выйти на исправление диагноза с ушиба о панель на хлыстовую травму если гаишники не были в стационаре чтоб зафиксировать видимые от ремня порезы. Осталась только куртка прожженая.

Наталья Николаевна, Санкт-Петербург

Ответ:

Вам необходимо было настаивать на проведении очной судебно-медицинской экспертизы. Готов Вам помочь на данном этапе.
Вопрос:

От Клиники урологии им. Р.М. Фронштейна ФГБУ "1 МГМУ им. И.М. Сеченова" осталось ужасное впечатление. После консультации проф.Григорьевым Н.А. и госпитализирована девушка в урологическое отделение №1. Лечащий врач Акопян Г.Н (которого за время госпитализации не видели). Консультации и лечение проходило через кл.ординатора Г.А.Мартиросяна. Диагноз в/3 левого мочеточника . Выполнена Литотрипсия (с оплатой 20000 рублей на расходные материалы)! Камень не раздробился, не уменьшился, выписали из стационара. Через неделю поступили в ГКБ №1.
На серии Экскреторной урографии функция левой почки отсутствует. Как пожаловаться?

Светлана, Москва

Ответ:

Необходимы результаты урографии для выяснения функционирования почки. В зависимости от этого исследования и консультации с врачом будут зависеть наши действия.
Вопрос:

Здравствуйте! У ребенка диагноз - бцж остит (вследствие прививки, сделанной в род.доме). Ребенок перенес две операции, не ходит уже 7 месяцев. как разобраться есть ли в этом вина мед. учреждения?

Галина Григорьевна, Республика Адыгея

Ответ:

Провести экспертизу качества оказания медицинской помощи ...

Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Готов помочь в подготовке заявлений.
Вопрос:

Здравствуйте. У меня умер папа, участник ВОВ, в июле в отделении по уходу моск.б-цы (платном - 53 тыс.руб.в мес.) из-за ошибки врача, временно заменявшей ушедшую в отпуск заведующую отделением. До этого врача папе вводили капельно антибиотики, кот.ему помогали (лечили от пневмонии), но эта врач решила вдруг отменить капельницы, и через 1,5 суток папа умер от интоксикации. Также ещё и ср.мед,персонал виноват, что не следили за больным пневмонией, пить почти не давали (чтобы реже менять памперсы).

Чеботаревич, Москва

Ответ:

Вам необходимо обратиться в суд о компенсации морального вреда и заявить ходатайство о проведении судебно-медицинской экспертизы.
Вопрос:

Здравствуйте!
Мне в 2012 г. сделали операцию по городской квоте на шейном отделе позвоночника, заменили 2 диска. Сразу после операции стало хуже, начались судорожные приступы, стала отключаться. Появились сильные боли выше операции. Отнимается речь... (страшно все перечислять). Я ходила за нашими врачами и просила о помощи. Они утверждали, что операция сделана хорошо и импланты стоят правильно. Я стала искать специалистов в других клиниках, других городах. Прошла кучу обследований. Оказалось, что в результате кривой постановки имплантов, у меня сильно смещена ось позвоночника в верхнешейном отделе, стало пережимать левую позвоночную артерию, а правая врожденно была гипоплазированной и нет задних соединительных артерий. В результате- сильная вертебро-базилярная недостаточность. Перед операцией, как я сейчас понимаю, должных обследований мне не провели, что с сосудами у меня не определили, хотя операцию стали делать из-за того, что у меня была сосудистая недостаточность и тогда, только в меньшей форме. Почему именно эти диски выбрали для оперирования - никому не понятно. В результате сейчас департамент ищет мне по России клинику, чтобы переделать импланты или как-то исправить ситуацию. А от меня все отказываются, потому что ситуация сложная. Видимо у нас в России этого делать не умеют. Я переписывалась с Германией и Израилем. У меня несколько приглашений на руках. Их врачи видят проблему и берутся мне помочь. Только операция стоит порядка трех с половиной миллионов. У меня таких денег нет.
Что можно предпринять в таком случае?
Могу ли через суд добиться, чтобы клиника, где я делала операцию, оплатила мне лечение за границей, выплатила моральный ущерб?
Я за 3 года лечения, обследований, и поездок по России истратила уйму денег и нервов. Только в Москве я была 3 раза. Это в моем-то состоянии. Я потеряла работу. Разрушена личная жизнь.

Елена Владимировна, Кемерово

Ответ:

Вы вправе обратиться в свою страховую компанию для оценки качества оказания медицинской услуги, а также в суд для компенсации вреда, причиненного здоровью.

Готов помочь в подготовке документов.
Вопрос:

Добрый день!
3 мая моя жена рожала по контракту в Центре планирования семьи в Москве. 12 июня, находясь у мамы в орловской области, жене диагностировали плацентарный полип и отправили на операцию.
Диагноз: плацентарный полип. Гистология подтверждает диагноз.

Хотелось бы уточнить, сталкивались ли вы с подобными делами? Если ли прецеденты в РФ? Какие шансы вернуть деньги уплаченные за контракт + моральный ущерб?

Кирилл, Москва

Ответ:

Здравствуйте, Кирилл!
Благодарю Вас за вопрос.
По роду своей деятельности с подобными дефектами оказания медицинской помощи (плацентарный полип, эндометрит) сталкивался неоднократно...
Компенсация морального вреда и возмещение убытков возможны, при наличии причинно-следственной связи.
Вопрос:

Добрый день! Подскажите пожалуйста на каком основании мне отказываются отдать мою мед. карту, объясняя это тем, что карта является собственностью учреждения. Так ли это? Они предлагают мне сделать выписку при чем это за оплату опять же но мне нужен оригинал.

Юлия Витальевна, Москва

Ответ:

Юлия Витальевна, здравствуйте!
Спасибо за вопрос.
На основании 323-ФЗ Вам обязаны выдать копию медицинской карты. Подлинник (оригинал) выдается только суду и следственным органам.
Готов подготовить адвокатский запрос для Вас.
Вопрос:

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, решить мою проблему. В январе 2015 г. в психоневрологическом диспансере №8 г. Москвы мне перестали бесплатно выдавать лекарства из моей схемы лечения, и я до сих пор вынуждена покупать их за собственные деньги. До этого 9 лет я получала все лекарства бесплатно. В ПНД говорили, что из-за кризиса и санкций нет многих лекарств, и дальше будет только хуже. При этом выписывались платные рецепты на препараты из льготного списка. Я являюсь инвалидом 2 гр., и покупать дорогостоящие лекарства очень сложно для меня финансово. В итоге я обратилась в Департамент Здравоохранения г. Москвы и в Росздравнадзор с просьбой обеспечить меня лекарствами, как это было раньше, после чего была приглашена на комиссию в ПНД, где зав. ПНД, просмотрев документы, сказала, что произошла задержка поставок, поэтому лекарств нет, и можно подобрать другое лечение препаратами из наличия. При этом говорилось, что в принципе адекватность лечения не оспаривается. Есть диктофонная запись всего разговора. В этот же день в 9.15 утра, я была на консультации у профессора, д. м. н. Ротштейна Владимира Григорьевича, ведущего прием как консультант в ПНД №11, Владимир Григорьевич давно меня знает и ранее принимал участие в моем лечении в психиатрической больнице №13, где он ведет профессорские консультации. Проведя консультацию, Ротштейн В. Г. сказал, что не видит оснований для изменения лечения, и делать этого нельзя. Так же считала мой врач в ПНД, которая внезапного уволилась в эти дни, т. к., скорее всего, не хотела вносить в карту записи, не соответствующие действительности. Категорически против изменения лечения и мой лечащий врач в психиатрической больнице №13 Гушанская Е. В., которая очень помогла мне в свое время и подобрала данное лечение. В итоге от другого лечения я, естественно, отказалась, сказав, что хорошо себя чувствую, работаю и врачи из психиатрической больницы №13, которые лечили меня, категорически запрещают что-либо менять в моей схеме. После этого мне перестали выдавать вообще все лекарства, а из Мосгорздрава пришло письмо, где говорится, что по решению ПНД мне необходима коррекция схемы лечения по медицинским показаниям. Для этого я была приглашена в психиатрическую больницу №3 на расширенную врачебную комиссию. Денег на покупку лекарств тогда уже не хватало, а до этой комиссии оставалось еще 3 недели, и я решила, бросив работу и все дела, обратиться с госпитализацией в психиатрическую больницу №13, решив, к сожалению, только таким образом вопрос лекарственного обеспечения и проведя в условиях стационара полноценную оценку состояния. В стационаре я находилась чуть больше месяца, моим лечащим врачом была Гушанская Е. В.. Екатерина Владимировна Гушанская была признана лучшим психиатром Москвы 2013 года, награждал ее мэр Москвы Сергей Собянин. Это специалист экстра-класса, один из лучших психиатров России. В итоге мое лечение осталось без изменений, а перед выпиской была проведена врачебная комиссия с участием профессора, д. м. н. Ротштейна В. Г., зам. главврача больницы и еще нескольких психиатров. По ее итогам лечение было признано абсолютно правильным. На врачебную комиссию от Мосгорздрава я прийти не смогла, т. к. незадолго до даты проведения заболела ОРВИ, и к тому же, проходила лечение в ПБ №13, где мне уже провели подобную комиссию. После моей выписки врачами больницы в ПНД было отправлено письмо, где говорилось, что я нахожусь в ремиссии, и мне жизненно необходимы препараты из моей схемы лечения и никакие замены недопустимы. Когда я пришла после выписки в свой ПНД, мне в грубой форме отказали в выдаче лекарств и сказали, что я могу идти лечиться куда угодно, но только не к ним. Я опять обратилась в Мосгорздрав и Росздравнадзор с просьбой обеспечить меня лекарствами, сославшись на пройденное лечение в больнице. После этого из Росздравнадзора пришло 2 письма: в первом дается указание Росздравнадзору по г. Москве провести проверку по указанным в моем письме фактам, и, в случае их подтверждения, принять решение в соответствии с законодательством, а во втором уже Росздравнадзор по г. Москве просит Мосгорздрав рассмотреть мое обращение и обеспечить меня лекарствами. 21 мая мне позвонили из Мосгорздрава и пригласили 28 мая на прием к главному психиатру Москвы на очередную врачебную комиссию. Помогите, пожалуйста, мне в данной ситуации. Что делать дальше, чтобы добиться бесплатной выдачи своих лекарств?

Эльвира, Москва

Ответ:

Эльвира, здравствуйте!
Благодарю Вас за вопрос.
Готов помочь обратиться в суд с требованием обеспечить лекарственными средствами в соответствии с планом лечения.
Задать вопрос
Не нашли ответа на свой вопрос?
Специалисты коллегии ответят на ваши вопросы и подготовят алгоритм действий в зависимости от конкретной ситуации