Новости

Опубликована статья медицинского адвоката Сергея Гришина в Адвокатской газете. Материал выпуска № 6 (287) 16-31 марта 2019 года. Автор данного отклика на публикацию Дмитрия Гончара «Предмет судебно-медицинских экспертиз» (см.: «АГ». 2019. № 6 (287)) анализирует отдельные положения комментируемой статьи, касающиеся влияния опыта эксперта на содержание экспертной документации, прав пациента на ознакомление с медицинскими документами, доказательственного значения показаний специалиста, участия в процессе лечащего врача, и формулирует вопросы, которые возникают в зависимости от процессуальной отрасли права.

Комментарий адвоката о приписках в медицинской документации опубликован в издании "ФедералПресс". Пациенты узнают через «Госуслуги» о фиктивных визитах к врачам.

Опубликована статья медицинского адвоката Сергея Гришина в Адвокатской газете.
Материал выпуска № 1 (282) 1-15 января 2019 года.
Автор данного отклика на статью Дмитрия Гончара «Значение медицинской документации» (см.: «АГ». 2019. № 1 (282)) уделяет внимание вопросам различия статусов эксперта и специалиста, ведения медицинской документации, порядка ее хранения, значения пояснений больного в ней, медико-экономической экспертизы.

Благодаря профессиональным действиям медицинского адвоката, в порядке досудебного урегулирования спора, медицинская клиника выплатила пациентке 5,5 млн. руб. в качестве компенсации морального вреда, вследствие неудачной косметологической процедуры (ссылка на документ).

Комментарий медицинского адвоката Сергея Гришина по поводу законодательной инициативы представителя Минздрава России Татьяны Батышевой направлять агрессивных учеников школ в принудительном порядке на обследование к неврологу опубликован на MED Портале.

Подано исковое заявление к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница №15 Департамента здравоохранения города Москвы" о снятии диагноза.

Подано исковое заявление к Государственному автономному учреждению здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан".
Иск о взыскании убытков и компенсации морального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи, повлекшей причинение вреда здоровью. После операции кесарево сечение женщина жаловалась на постоянные боли в области живота. Оказалось, что во время операции врачи оставили пациенту в малом тазу в области послеоперационного рубца ватно-марлевый тампон. Ссылки на СМИ: http://www.evening-kazan.ru/articles/v-rkb-v-zhivote-u-rozhenicy-zabyli-tampon.html, http://m.kazan.kp.ru/daily/26569/3585245/


Подано исковое заявление к сети клиник "Мать и дитя".
Женщина обратилась в клинику по рекомендации врача женской консультации к врачу-акушеру-гинекологу, репродуктологу. Оказанные клиникой медицинские услуги пациента не удовлетворили.


Подан иск ГБУЗ г. Москвы "Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева ДЗ г. Москвы" о взыскании убытков, компенсации морального вреда, вследствие некачественного оказания медицинской помощи и причинения вреда здоровью несовершеннолетней 2016 г.р. У женщины родилась живая доношенная девочка без видимых травм и пороков развития с 2-х кратным тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по Шкале Апгар 4/5 баллов (отсутствие дыхания и рефлексов). По факту, имела место запоздалая диагностика внутриутробной гипоксии плода, проведено несвоевременное родоразрешение при наличии отягощенного акушерско-гинекологического и соматического анамнезов, осложнения течения беременности (O69.1 Роды,  осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением в соответствии с МКБ-10), а также несвоевременные реанимационные действия. По данным физикального осмотра: тяжесть состояния ребенка обусловлена неврологической симптоматикой вследствие перенесенной тяжелой интранатальной гипоксией (асфиксией), приведшей к развитию отека мозга и судорожному синдрому, гипоксическому повреждению миокарда и почек. В крайне тяжелом состоянии ребенок переведен в корпус Педиатрии и патологии новорожденных Детской городской клинической больницы №13 им. Филатова ДЗ г. Москвы.

Подано исковое заявление к ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Подано административное исковое заявление к ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения ФГБУ ФБМСЭ и обязании признать инвалидом III группы. Мужчине на протяжении двух лет устанавливали III группу инвалидности, однако, по результатам очередного переосвидетельствования группа инвалидности не установлена, хотя заболевание (хроническое нейрогенетическое изменение и активная денервация дистальных мышц всех 4 конечностей) только прогрессирует.

Предъявлены исковые требования к ГБУЗ г. Москвы "Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой" Департамента здравоохранения г. Москвы.
Врачи вовремя не диагностировали у ребенка папиллярный рак щитовидной железы. Проведена операция: Тиреоидэктомия с удалением центральной клетчатки шеи с двух сторон. В МРНЦ им. А.Ф Цыба - Филиал ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России проведено лечение: радиойодтерапия. В настоящее время пациенту рекомендовано ограничение физической и эмоциональной нагрузки, избегать физиотерапевтических процедур, избыточной инсоляции. Установлена инвалидность.

Предъявлен иск о компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья к ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Женщина обратилась в клинику с жалобами на птоз мягких тканей средней и нижней зон лица, морщины кожи лица. Выполнена круговая пластика лица. Услуги оказаны некачественно. В соответствии с Протоколом МСК и МРТ мягких тканей шеи: обращает на себя внимание асимметричность развития подкожной жировой клетчатки в щечно-скуловой области с толщиной слоя справа от 1 до 4 мм., слева от 2 до 7 мм., околоушные слюнные железы с асимметрией (D<S), отмечается некоторая несимметричность толщины мышечных структур шейно-плечевого комплекса, наиболее выражено глубоких мышц шеи, а также грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

 

Пациентам

 

Некачественное оказание медицинских услуг, «дефекты оказания медицинской помощи» – очень актуальные вопросы как в области медицины так и юриспруденции.

Обычно под некачественными медицинскими услугами понимают оказание услуг с нарушение медицинских технологий и правильности их проведения.

При оказании медицинской помощи многие пациенты или их родственники оказываются не удовлетворены их качеством и вопрос перетекает из области медицины в правовую сферу.

Существует распространенное мнение, что в случае причинения вреда здоровью пациента по вине медиков добиться правды и наказания виновных невозможно. Это связано с тем, что деятельность врачей допустивших ошибку, зачастую оценивают их коллеги – судебно-медицинские эксперты.  А медицина, как известно, является такой сферой, где как нигде развита кастовость и профессиональная солидарность. В связи с этим, осуждение коллег «по цеху», как правило, не приветствуется.

Однако, последние судебные решения и успешная практика адвоката  по медицинским спорам опровергает данное суждение. Пациенты, которым адвокат оказывал юридическую помощь, защитили свои права и получили достойную компенсацию.

Оказание медицинской помощи в России осуществляется в следующих основных формах:

- оказание медицинской помощи в рамках программы медицинского страхования: обязательного или добровольного;

- оказание платных медицинских услуг частными и государственными медицинскими организациями, врачами.

Несмотря на наличие большого количества участников в сфере оказания медицинских услуг, медицинские споры в основном возникают в звене врач – пациент. За действия врача, как работника, несет имущественную ответственность медицинское учреждение как организация (ст. 1068 ГК РФ).

Чаще всего предметом медицинского спора становится некачественное оказание медицинской помощи или причинение вреда (ущерба) здоровью пациента.

Так же предметом спора могут стать следующие нарушения прав пациента:

- невыполнение или неполное выполнение условий договора на предоставление медицинских услуг;

- выставление пациенту счета за услуги, которые  фактически оказаны не были;

- предоставление медицинской помощи ненадлежащего качества: 

несвоевременное, некачественное оказание или невыполнение  необходимых пациенту медицинских процедур, в ходе  диагностики, лечения, профилактики, реабилитации; 

необоснованное (при отсутствии  показаний или в случае наличия противопоказаний) проведение диагностики, лечения, профилактики, реабилитации иных мероприятий, которые привели к диагностической ошибке, ошибке в тактике лечения пациента, ухудшению состояния здоровья пациента, увеличению сроков лечения, или к осложнениям в ходе течения заболевания.

- нарушения, повлекшие нанесение  вреда здоровью пациента:

заболевания (в том числе ожог или травма) и осложнения, полученные по вине медицинских работников в период нахождения пациента в медицинском учреждении, вызвавшие необходимость - оказание дополнительных медицинских услуг, в том числе:

внутрибольничное инфицирование, вызванное неправильными действиями медицинских работников;

осложнение возникшее после проведения медицинской манипуляции, процедуры, операции, инструментального вмешательства, инфузии и др., связанное с некачественным их выполнением или недоучетом противопоказаний;

- прекращение лечения досрочно, приведшее к ухудшению состояния пациента, обострению,  развитию осложнения, утяжелению течения заболевания (кроме случаев прекращения лечения по настоянию пациента или его родственников), в том числе:

- досрочная выписка пациента, повлекшая повторную госпитализацию, или увеличение срока реконвалесценции, или хронизацию болезни, или другие тяжелые последствия:

- досрочное прекращение наблюдения врача в амбулаторных условиях и др.

В настоящее время медицинским адвокатом осуществляется представительство медицинских работников и организаций в судах по следующим делам:

  • Подано исковое заявление к сети клиник "Мать и дитя". Женщина обратилась в клинику по рекомендации врача женской консультации к врачу-акушеру-гинекологу, репродуктологу. Учитывая поздний репродуктивный возраст, будущая мама была заинтересована в тщательном обследовании и подготовке к программе Экстракорпоральное оплодотворение, однако врачи клиники не диагностировали или не захотели диагностировать патологию эндометрия (синехии и полипы) и перенесли эмбрионы в полость матки с тяжелой патологией.
  • Подано исковое заявление к ГБУЗ г. Москвы "Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева ДЗ г. Москвы" о взыскании убытков, компенсации морального вреда, вследствие некачественного оказания медицинской помощи и причинения вреда здоровью несовершеннолетней 2016 г.р. У женщины родилась живая доношенная девочка без видимых травм и пороков развития с 2-х кратным тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по Шкале Апгар 4/5 баллов (отсутствие дыхания и рефлексов). По факту, имела место запоздалая диагностика внутриутробной гипоксии плода, проведено несвоевременное родоразрешение при наличии отягощенного акушерско-гинекологического и соматического анамнезов, осложнения течения беременности (O69.1 Роды,  осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением в соответствии с МКБ-10), а также несвоевременные реанимационные действия. По данным физикального осмотра: тяжесть состояния ребенка обусловлена неврологической симптоматикой вследствие перенесенной тяжелой интранатальной гипоксией (асфиксией), приведшей к развитию отека мозга и судорожному синдрому, гипоксическому повреждению миокарда и почек. В крайне тяжелом состоянии ребенок переведен в корпус Педиатрии и патологии новорожденных Детской городской клинической больницы №13 им. Филатова ДЗ г. Москвы.
  • Подано административное исковое заявление к ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения ФГБУ ФБМСЭ и обязании признать инвалидом III группы. Мужчине на протяжении двух лет устанавливали III группу инвалидности, однако, по результатам очередного переосвидетельствования группа инвалидности не установлена, хотя заболевание (хроническое нейрогенетическое изменение и активная денервация дистальных мышц всех 4 конечностей) только прогрессирует.
  • Подан иск к сети стоматологий "Все свои". Некачественное оказание медицинских услуг по установке имплантатов повлекло причинение вреда здоровью пациентке.

  • Иск о компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья к ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Женщина обратилась в клинику с жалобами на птоз мягких тканей средней и нижней зон лица, морщины кожи лица. Выполнена круговая пластика лица. Услуги оказаны некачественно. В соответствии с Протоколом МСК и МРТ мягких тканей шеи: обращает на себя внимание асимметричность развития подкожной жировой клетчатки в щечно-скуловой области с толщиной слоя справа от 1 до 4 мм., слева от 2 до 7 мм., околоушные слюнные железы с асимметрией (D<S), отмечается некоторая несимметричность толщины мышечных структур шейно-плечевого комплекса, наиболее выражено глубоких мышц шеи, а также грудинно-ключично-сосцевидных мышц. 
  • Исковые требования к Федеральному государственному бюджетному учреждению "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Беременная женщина была госпитализирована с угрозой преждевременных родов. При осмотре и взятии мазков обнаружено пролабирование плодного пузыря, в связи с чем было решено в экстренном порядке провести хирургическую коррекцию истмико-цервикальной недостаточности путем наложения швов на шейку матки. Вследствие неквалифицированных действий врачей, при попытке заправить плодный пузырь, у женщины произошло преждевременное излитие околоплодных вод на 25 неделе беременности. Родился недоношенный ребенок с  низкой оценкой состояния по шкале Апгар.
  • Исковые требования предъявлены к московской клинике пластической хирургии. Вследствие некачественно оказанной медицинской услуги - абдоминопластики передней брюшной стенки, пациентка вынуждена была пройти курс лечения в ФГБУ "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ.
  • Адвокат представляет интересы мамы Георгия Баранова, скончавшегося в медицинской клинике "Александрия" г. Нижнего Новгорода. Мальчику под эндотрахеальным наркозом проводилась аденотомия, после которой зафиксирована остановка сердечной деятельности. Несмотря на проводимые реанимационные мероприятия и последующее лечение, ребенка спасти не удалось. Уголовное дело возбуждено по признакам преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ. Статья в Pravda.ru: http://www.pravda.ru/society/family/medicine/27-10-2014/1232982-med-0/
  • В Университетской клинической больнице № 1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова после проведения плановой операции по удалению гланд одна девочка умерла, а вторая юная пациентка впала в кому. Адвокат представляет интересы мамы Екатерины Янковской в Следственном комитете РФ по возбужденному по ч. 2 ст. 109 УК РФ уголовному делу.
  • Адвокатом, в порядке досудебного урегулирования медицинского спора, готовится претензия о возмещении вреда, причиненного здоровью, вследствие гинекологической операции, осложнением которой стала перфорация мочеточника в Университетской клинике г. Мюнхена (Германия).
  • Исковые требования к ООО «Клиническая Больница Центросоюза». Мужчине было проведено оперативное вмешательство по поводу варикозной болезни нижних конечностей - комбинированная флебэктомия справа – удаление вен на бедре и голени с помощью радиоволновой абляции. В результате несоблюдения стандартов оказания медицинской помощи, пациенту причинен вред здоровью в форме выявленных осложнений в послеоперационный период: обострения тромбозов вен нижних конечностей, которых не было до операции и которые появились в связи с неправильным проведением операции, а также ненадлежащим наблюдением в постоперационный период.
  • Исковые требования к ГКБ им. С.П. Боткина. Истец пять лет ждала операцию по эндопротезированию коленных суставов. Для проведения операции пациенткой были предоставлены все разрешающие заключения специалистов, однако, консилиум врачей необоснованно отказал в проведении операции. Медицинский адвокат признает в суде недействительным отказ больницы в эндопротезировании коленных суставов.
  • Исковые требования о взыскании суммы страхового возмещения к ОАО Страховая компания "Альянс". Филиалом №29 ФГУ "ГБ МСЭ по г. Москве" общего профиля на основании Акта освидетельствования истцу установлена II группа инвалидности по общему заболеванию. Вследствие наступления страхового случая женщина не была обязана уплачивать платежи по кредитному Договору, однако, страховщик необоснованно отказал в выплате страхового возмещения выгодоприобретелю - Сбербанку России.
  • Исковые требования к ФГБУ "Научно-исследовательский институт урологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской услуги. В результате неквалифицированных и несвоевременных действий Ответчика, Истцу причинен вред здоровью. Проведена операция - левая орхиэктомия.
  • Исковые требования к ООО «НПО «ИРВИК» о взыскании страховых выплат, расходов на оплату услуг представителя и компенсации морального вреда. Ответственные за ход строительства работники ООО «НПО «ИРВИК» в лице руководителя проекта, начальника участка, а также прораба, не выполнили необходимые нормативные межотраслевые и отраслевые правила и типовые инструкции по охране труда, строительные и санитарные нормы, правила и инструкции по безопасности, своды правил по проектированию, строительству и государственные стандарты безопасности труда, в результате чего, от падения  многотонной конструкции на «Черепетской ГРЭС», г. Суворов, Тульская область, находясь на строительном участке, работник получил травму, не совместимую с жизнью. Мать и сестра погибшего, с помощью медицинского адвоката, подали иск в Перовский районный суд г. Москвы.
  • Исковые требования к МБУЗ "Домодедовская центральная городская больница" о возмещении вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи и компенсации морального вреда. Акушер-гинеколог больницы, не оформив медицинскую документацию, не выдав направления на анализы и не проведя необходимые инструментальные исследования, заявила беременной женщине о выкидыше, предложила провести санацию и без согласия пациентки и взятия необходимых анализов и ультразвуковой диагностики, провела процесс абразии полости матки. Девушка потеряла ребенка, хотя, при ответственном подходе медицинских работников, беременность можно было сохранить, трагедии можно было избежать. Врачи Ответчика нарушили приказ Минздрава РФ от 5 ноября 1998 г. N 323 "Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи", согласно которому осложнениями беременности следует считать кровотечение в I и II половине беременности, а показаниями к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания является угроза прерывания беременности в I триместре. Все беременные группы риска осматриваются, а по показаниям направляются на консультацию к соответствующим специалистам для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности. Необходимые направления на анализы (общий анализ крови, коагулограмма (оценка свертывающей системы крови), ЭКГ, анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ, мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления) даны не были, ультразвуковая диагностика не проводились.
  • Исковые требования к ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения ФГБУ ФБМСЭ и обязании признать инвалидом второй группы. Истицe установлена II группа инвалидности по причине общего заболевания. В ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации было проведено в порядке контроля освидетельствование. Решение о второй группе инвалидности, вынесенное Филиалом №54 ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве», оставлено без изменений. Однако Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации установило III группу инвалидности.
  • Исковые требования к ЗАО «Медицинские услуги» о некачественном оказании медицинской услуги, взыскании расходов на лечение, компенсации морального вреда и оплату представительских расходов на юридическую помощь. Диагноз, установленный Ответчиком: «Хронический комбинированный геморрой II – III стадии», ошибочен. Фактически Истцу необходимо было установить диагноз, связанный с  констатацией опущения мышц тазового дна и хронического геморроя в стадии ремиссии.
  • Исковые требования к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница №13 имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы". Адвокат выступает в защиту несовершеннолетней, которой неправильным лечением причинен вред здоровью, установлена инвалидность с группой: «ребенок-инвалид». Своевременная и правильная диагностика заболевания медицинскими работниками ДГКБ №13 позволила бы избежать: хронического билиарного панкреатита в стадии обострения; катарального дуодентита в стадии умеренного обострения; гастро-эзофагеального пролапса; дисфункции (спазме) сфинктера Одди; синусовой брадикардии; вульвовагинита; правосторонней паховой грыжи.
  • Исковые требования к Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Москве". Истец признан негодным к службе в правоохранительных органах РФ. Адвокат оспаривает в суде заключение Военно-врачебной комиссии о признании гражданина негодным к военной службе.
  • Исковые требования к Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Москве". К адвокату обратилась сотрудница полиции, которой некачественным лечением причинен вред здоровью. Услуги, оказанные Ответчиком, как пациента, Истца не удовлетворяют в полном объеме: взятые лечебно-профилактическими учреждениями ФКУЗ МСЧ МВД России по г. Москве обязательства по проведению квалифицированного лечения не выполнены; диагноз, в том числе и в соответствии с МКБ-10, поставлен неверно; лечение проведено без учета индивидуальных особенностей организма Истца. Пациентка обратилась в лечебное учреждение с болями в стопе. Впоследствии оказалось, что был ушиб ладьевидной кости, а ответчик, посчитав, что это перелом, осуществил остеосинтез ладьевидной кости правой стопы винтом. Хирургической репозиции при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности, проводить не было необходимости, так как костным отломком добавочная ладьевидная кость не является.
  • Исковые требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, к московской городской клинической больнице, где было допущено заражение пациентки гепатитом.
  • Исковое заявление пилота аэропорта Домодедово к ФГУ ГБ МСЭ по г. Москве об обязании Ответчика выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности от 40% до 60% по диагнозу "Двусторонняя нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха".
  • Исковые требования к ООО «Клиника Коллегии Стоматологов» о возмещении вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской услуги.
  • Исковые требования к Муниципальному учреждению здравоохранения "Звенигородская центральная городская больница" о возмещении вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи, повлекшего смерть пациентки. По поручению Открытого акционерного общества «Московская Страховая Компания «УралСиб» экспертом, включенным в Реестр экспертов качества, к.м.н., врачом кардиологом высшей квалификационной категории, проведена экспертиза оказанной медицинской помощи. На основании данных истории болезни застрахованной, в том числе электрокардиограмм от 04.12.2012 и 06.12.2012, экспертом было сделано заключение о том, что пациентка нуждалась в срочной госпитализации. Работниками скорой помощи не проведена объективная оценка результатов ЭКГ-исследований, не принята во внимание интенсивность загрудинных болей, в результате чего застрахованная была госпитализирована в стационар только через несколько дней от начала заболевания. При поступлении пациентки в МУЗ «Звенигородская центральная городская больница» не были проведены необходимые исследования для подтверждения диагноза инфаркта миокарда, не назначена достаточная терапия, что могло привести к ухудшению состояния здоровья и создать риск прогрессирования имеющегося заболевания. Кроме того, при анализе истории болезни МУЗ «Звенигородская центральная городская больница» выявлены грубые нарушения оказания медицинской помощи.
  • и другие.
  • +7 495 226 86 87
  • +7 916 412 23 32